Excizia Alunițelor cu Examen Histopatologic - Ghid Complet

Alunițele fac parte din viața noastră — majoritatea oamenilor au între 10 și 40 de alunițe pe corp. Cele mai multe sunt complet inofensive, dar unele pot ascunde pericole. Excizia cu examen histopatologic este singura metodă care oferă un diagnostic cert și, atunci când este necesar, tratament definitiv.

Ce sunt alunițele și de ce apar?

Alunițele (nevii pigmentari) sunt acumulări de celule producătoare de pigment — melanocite. Ele pot fi prezente de la naștere sau pot apărea de-a lungul vieții, mai ales în copilărie și adolescență.

Factorii care influențează apariția alunițelor includ:

• Genetica — tendința de a dezvolta alunițe se moștenește
• Expunerea la soare — razele UV stimulează formarea de noi alunițe
• Tipul de piele — persoanele cu ten deschis au de obicei mai multe alunițe
• Modificările hormonale — pubertatea, sarcina pot duce la apariția de noi alunițe

Când devine o aluniță suspectă?

Nu toate alunițele necesită îndepărtare. Însă anumite modificări trebuie să te trimită la medic. Regula ABCDE te ajută să identifici alunițele potențial periculoase:

A — Asimetrie: O jumătate a aluniței arată diferit de cealaltă

B — Bordură: Marginile sunt neregulate, zimțate sau neclare

C — Culoare: Alunița prezintă mai multe nuanțe (maro, negru, roșu, alb, albastru)

D — Diametru: Dimensiunea depășește 6 mm (cât o gumă de creion)

E — Evoluție: Alunița s-a schimbat recent ca formă, culoare sau dimensiune

Alte semne de alarmă

• Aluniță care sângerează fără traumatism
• Mâncărime sau senzație de arsură persistentă
• Aluniță care nu se vindecă
• Apariția unei cruste sau a unei ulcerații
• Modificări rapide în câteva săptămâni

De ce este esențial examenul histopatologic?

Examenul histopatologic reprezintă analiza microscopică a țesutului îndepărtat. Este standardul de aur în diagnosticul leziunilor cutanate și singurul mod de a ști cu certitudine dacă o aluniță este benignă sau malignă.

Ce ne spune histopatologia?

1. Tipul exact al leziunii — nev benign, nev displazic, melanom sau altă afecțiune
2. Gradul de risc — dacă există celule atipice care necesită monitorizare
3. Marginile de excizie — dacă îndepărtarea a fost completă
4. Stadializarea — în cazul melanomului, cât de profund a pătruns în piele

De ce nu este suficientă doar examinarea vizuală?

Chiar și cei mai experimentați dermatologi nu pot diagnostica cu certitudine doar privind o aluniță. Studiile arată că acuratețea diagnosticului clinic este de aproximativ 65-80%, în timp ce histopatologia oferă certitudine de peste 95%.

Cum se realizează excizia cu examen histopatologic?

Pregătirea

Nu sunt necesare pregătiri speciale. În ziua intervenției:

• Nu este nevoie să fii à jeun
• Poți lua medicamentele obișnuite
• Informează medicul dacă iei anticoagulante

Procedura pas cu pas

1. Anestezia locală Se injectează o cantitate mică de anestezic în jurul aluniței. Vei simți doar o înțepătură inițială, apoi zona devine complet amorțită.

2. Excizia Alunița este îndepărtată în întregime, împreună cu o margine de siguranță de țesut sănătos (de obicei 2-3 mm). Acest lucru asigură că, în cazul unei leziuni maligne, celulele anormale sunt complet eliminate.

3. Sutura Plaga se închide cu fire chirurgicale fine. În funcție de locație, se folosesc fire resorbabile sau neresorbabile.

4. Trimiterea la laborator Țesutul excizat este plasat într-o soluție de fixare și trimis la laboratorul de anatomie patologică.

Durata procedurii

Întreaga intervenție durează 15-30 de minute, în funcție de dimensiunea și localizarea aluniței.

Rezultatele histopatologice — ce urmează?

Rezultatul examenului histopatologic este disponibil în 7-14 zile. În funcție de concluzii:

Rezultat benign (nev comun)

• Nu sunt necesare alte intervenții
• Control dermatologic anual recomandat
• Protecție solară continuă

Nev displazic (atipic)

• Alunița are caracteristici anormale, dar nu este cancer
• Poate necesita re-excizie dacă marginile nu sunt libere
• Monitorizare mai frecventă (la 6 luni)

Melanom

• Este necesară o intervenție suplimentară pentru lărgirea marginilor
• Evaluare completă pentru stadializare
• Plan de tratament personalizat

Îngrijirea după excizie

Primele 24-48 de ore

• Păstrează pansamentul uscat
• Evită efortul fizic intens
• Ia analgezice dacă ai disconfort (paracetamol)

Prima săptămână

• Schimbă pansamentul zilnic sau conform indicațiilor
• Nu îndepărta crustele
• Evită expunerea la soare a zonei operate

Scoaterea firelor

• Față: 5-7 zile
• Corp: 10-14 zile
• Zone cu tensiune (spate, umeri): 14 zile

Cicatricea după excizie

Orice intervenție chirurgicală lasă o cicatrice, dar cu tehnica corectă, aceasta devine foarte discretă în timp. Factori care influențează aspectul final:

• Localizarea — fața și decolteul vindecă cu cicatrici mai vizibile inițial
• Tehnica de sutură — firele fine și sutura în straturi minimizează cicatricea
• Îngrijirea post-operatorie — protecția solară previne pigmentarea cicatricei
• Predispoziția individuală — unii oameni formează cicatrici mai vizibile

Întrebări frecvente

Este dureroasă excizia?

Nu. Procedura se face sub anestezie locală completă. Vei simți doar înțepătura inițială a anestezicului.

Pot îndepărta alunița cu laser în loc de excizie?

Laserul vaporizează țesutul și nu permite examinarea histopatologică. Pentru alunițele suspecte, excizia chirurgicală este obligatorie.

Cât costă procedura cu histopatologie?

Prețul include excizia chirurgicală și examenul histopatologic. Contactează-ne pentru detalii.

Pot face sport după intervenție?

Evită sportul intens 7-10 zile pentru a preveni deschiderea plăgii sau sângerarea.

Ce se întâmplă dacă alunița este melanom?

Vei fi îndrumat către un protocol de tratament specific. Detectat precoce, melanomul are rate de vindecare de peste 95%.

Prevenție și monitorizare

Auto-examinarea lunară

Verifică-ți alunițele în fiecare lună. Fotografiază-le pentru a observa mai ușor modificările în timp.

Control dermatologic anual

Un specialist poate detecta modificări subtile invizibile ochiului neantrenat.

Protecție solară

• Evită expunerea între orele 10-16
• Folosește cremă cu SPF 50+
• Poartă haine protective și pălărie

Programează o consultație

Ai o aluniță care te îngrijorează? Nu amâna. Diagnosticul precoce poate salva vieți.

Telefon programări: 0723.400.287

Locație: Policlinica Vitan, Calea Dudești nr. 104-122, DEMISOL, București